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外賣(mài)員工傷致九級(jí)傷殘,公司卻說(shuō)“已買(mǎi)工傷保險(xiǎn),不賠經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”?法院判了!
2026-04-30 10:15:09          來(lái)源:湖南法治報(bào) | 編輯:李穎 | 作者:向樂(lè) | 點(diǎn)擊量:7779         

湖南法治報(bào)訊(通訊員 向樂(lè))“十五五”規(guī)劃綱要強(qiáng)調(diào),要健全就業(yè)服務(wù)體系,營(yíng)造公平有序的就業(yè)環(huán)境,并完善新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保障制度,推動(dòng)平臺(tái)企業(yè)依法合規(guī)用工,構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益,就是守護(hù)社會(huì)公平與和諧的底線。古丈法院“以案釋法”欄目,將持續(xù)聚焦勞動(dòng)權(quán)益保護(hù)典型案例,以案釋法,助力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。

外賣(mài)員送餐途中受傷,

公司:我買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)。

員工:但你沒(méi)交養(yǎng)老保險(xiǎn)!

公司:那也不該我賠經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償吧?

法院:法律不是這么說(shuō)的。

請(qǐng)看本期案例。

基本案情

宋某花于2020年5月入職某電子商務(wù)公司,擔(dān)任外賣(mài)配送員。2021年7月,宋某花在工作期間不慎受傷,被認(rèn)定為工傷,后經(jīng)鑒定為九級(jí)傷殘。2023年5月,宋某花以工傷無(wú)法繼續(xù)工作為由提出離職。

雙方就工傷賠償及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題產(chǎn)生爭(zhēng)議,宋某花申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。仲裁裁決后,雙方均不服,訴至法院。某電子商務(wù)公司認(rèn)為其已為宋某花購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),不應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;宋某花則主張公司未依法繳納全部社保,要求支付包括一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在內(nèi)的多項(xiàng)費(fèi)用。

法院判決

湖南省古丈縣人民法院經(jīng)審理,作出如下判決:

1.  支持經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金:因某電子商務(wù)公司未依法為宋某花繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn),宋某花據(jù)此提出解除勞動(dòng)合同,符合《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條的規(guī)定,該公司應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金22,412.25元。

2.  核定工傷待遇:

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:宋某花月繳費(fèi)工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%,故按平均工資的60%為基數(shù)計(jì)算,核定為37,836元。

停工留薪期工資:在確認(rèn)總額為38,421元的基礎(chǔ)上,扣除公司已支付部分,核定為21,351元。

住院期間護(hù)理費(fèi):參照湖南省人身?yè)p害標(biāo)準(zhǔn),核定為4,565.84元。

3. 商業(yè)保險(xiǎn)抵扣:某電子商務(wù)公司為宋某花購(gòu)買(mǎi)的雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠款24,041.62元,應(yīng)從公司應(yīng)承擔(dān)的賠償總額中予以扣減。

4. 最終判決:某電子商務(wù)公司共計(jì)需向宋某花支付各項(xiàng)費(fèi)用62,123.47元。

法官說(shuō)法

本案是一起典型的勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛,清晰地揭示了用人單位在用工管理中必須嚴(yán)守的法律底線。

首先,繳納社保是法定義務(wù),不可“缺斤少兩”。用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制性法定義務(wù),僅購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)而忽略養(yǎng)老、醫(yī)療等其他險(xiǎn)種,同樣屬于“未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”。勞動(dòng)者有權(quán)據(jù)此解除合同并要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。本案中,某電子商務(wù)公司正是因此承擔(dān)了支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的責(zé)任。

其次,工傷賠償有標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算基數(shù)是關(guān)鍵。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計(jì)算基數(shù)并非隨意確定。當(dāng)勞動(dòng)者工傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%時(shí),法律為保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,規(guī)定按60%的下限進(jìn)行計(jì)算。這提醒用人單位,合規(guī)的社保繳費(fèi)基數(shù)至關(guān)重要。

最后,商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充,不能替代法定責(zé)任。用人單位為轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)的雇主責(zé)任險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn),其理賠款可以在其應(yīng)承擔(dān)的工傷賠償責(zé)任總額中抵扣,這體現(xiàn)了公平原則。但這絕不意味著商業(yè)保險(xiǎn)可以替代法定的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。依法參保,才是企業(yè)規(guī)避用工風(fēng)險(xiǎn)的根本之道。

此案警示所有用人單位,規(guī)范用工、依法參保是防范法律風(fēng)險(xiǎn)的基石,任何僥幸心理都可能帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)損失和法律后果。


法條鏈接

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》

第三十八條 第一款第(三)項(xiàng)  用人單位有下列情形之一的,勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同:

……

……

(三)未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;

……

第四十六條 第(一)項(xiàng)  有下列情形之一的,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:

(一)勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;

……

第四十七條  經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^(guò)十二年。

本條所稱月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十七條  職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》

第二十六條  職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十七條的規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí),工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

責(zé)編:李穎

一審:王薇

二審:伏志勇

三審:萬(wàn)朝暉

來(lái)源:湖南法治報(bào)

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