湖南法治報(bào)訊(通訊員 唐海蓮)看病不遠(yuǎn)行,小鎮(zhèn)有良醫(yī)。在道縣白馬渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一場以“基層首診”為核心的分級診療實(shí)踐正在悄然開花——道縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院道縣中醫(yī)醫(yī)院今年2月派出一位醫(yī)學(xué)碩士、針灸推拿科主治醫(yī)師胡崗珠擔(dān)任全職掛職副院長,停原崗、駐基層,真幫實(shí)扶,讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源沉下去,把基層服務(wù)能力提上來。

如何讓專家真正“沉”下來?道縣中醫(yī)醫(yī)院給出的答案是:切斷后路,精準(zhǔn)“輸血”——停原處方權(quán),扎根衛(wèi)生院。胡崗珠被委任為白馬渡分院掛職副院長后,醫(yī)院同步停止其在牽頭醫(yī)院的處方權(quán),要求全身心投入基層幫扶。這一“斷腕”之舉,確保了幫扶不走過場。
到崗后,胡崗珠沒有急著開藥方,而是先對基層衛(wèi)生院的現(xiàn)狀“望聞問切”。她發(fā)現(xiàn):衛(wèi)生院資源不均、信息化協(xié)同不足、人員積極性偏低、適宜技術(shù)病種少、病歷書寫不規(guī)范……針對這些“頑疾”,她在前任掛職副院長何良益的幫扶基礎(chǔ)上,找準(zhǔn)一個切口——體重管理需求旺盛,率先增設(shè)穴位埋線減重技術(shù)。
“留下技術(shù),比看好一個病人更重要?!焙鷯徶閳?jiān)持理論+實(shí)操雙線并進(jìn)。短短兩個多月時間內(nèi),她組織中醫(yī)藥適宜技術(shù)理論講座1次,開展穴位埋線操作教學(xué)1次、針刺治療頸椎病演示1次,帶教查房12次,專項(xiàng)檢查病歷質(zhì)量1次,組織疑難病例討論1次。她以實(shí)際行動為基層“造血”,手把手教出了“不走的專家隊(duì)”。
通過前后兩任針灸專家毫無保留的“傳、幫、帶”作用,該分院已形成了一套可復(fù)制、可持續(xù)的“中醫(yī)針灸+慢病管理”基層服務(wù)特色。從頸椎病到慢性疼痛,從體重管理到慢病調(diào)理,中醫(yī)藥適宜技術(shù)在白馬渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院扎下了根。

基層不能只看小病,還要守得住危急重癥的第一道關(guān)。在胡崗珠的請示匯報(bào)下,道縣中醫(yī)醫(yī)院同步安排急診科主任、副主任醫(yī)師李備下沉授課。他結(jié)合真實(shí)案例,手把手教基層醫(yī)生識別急性心肌梗死、主動脈夾層、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高熱驚厥等急癥,傳授“ABCDE”法則(氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能、暴露與環(huán)境)進(jìn)行快速評估。這套“一看就懂、一學(xué)就會”的急救規(guī)范,為搭建高效急救網(wǎng)絡(luò)筑牢了“第一公里”,確保危急患者第一時間得到正確處置。如今有了上級專家送來“ABCDE”救命法則,白馬渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副急救中心已然形成了遇到急癥不慌的良好急救環(huán)境。

70多歲的吳大爺雙下肢疼痛多年,曾輾轉(zhuǎn)桂林、長沙等地大醫(yī)院,錢花了不少,效果卻不理想。聽說白馬渡衛(wèi)生院有縣里來的專家常駐,他便抱著試試看的心態(tài)住了院。
胡崗珠詳細(xì)問診、認(rèn)真查體,辨證施治,以針灸為主綜合治療。奇跡發(fā)生了:第二天疼痛明顯減輕,5天后順利出院。吳大爺算了筆賬:“醫(yī)保報(bào)銷后只花了300多塊!胡醫(yī)生技術(shù)好,態(tài)度也好,在家門口就治好了老毛病,比跑外地看病節(jié)省了不少!”胡崗珠表示,患者的認(rèn)可是她的最大動力源泉。

結(jié)合《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量改善三年行動方案(2026—2028年)》目標(biāo),胡崗珠思路清晰:把基層醫(yī)務(wù)人員能力培訓(xùn)放在首位,當(dāng)好牽頭醫(yī)院與分院之間的橋梁,縱深推進(jìn)“三醫(yī)包村”、家庭醫(yī)生簽約、“基層檢查、上級診斷”等工作,暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,幫助分院優(yōu)化績效機(jī)制,探索基層優(yōu)勢病種診療方案和多學(xué)科診療模式,擦亮傳統(tǒng)中醫(yī)藥這塊瑰寶在基層的底色,讓“中醫(yī)藥文化進(jìn)鄉(xiāng)村”深入千家萬戶。
她表示,既來之則安之,她要努力讓更多群眾信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī),讓更多患者“小病不出村、大病不出縣”從愿景變成現(xiàn)實(shí),讓基層群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠、便捷的中醫(yī)藥服務(wù),真正減輕看病負(fù)擔(dān),提升鄉(xiāng)親們的獲得感和幸福感。
責(zé)編:左爽
一審:劉文紅
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報(bào)
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