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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李昌春 張?jiān)埔?何劍云）4月20日，道縣中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)科介入團(tuán)隊(duì)在科主任張?jiān)埔砀敝魅吾t(yī)師帶領(lǐng)下，順利完成院內(nèi)首例右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形+支架置入術(shù)。此次手術(shù)圓滿成功，標(biāo)志著該院血管介入診療能力實(shí)現(xiàn)新突破，正式填補(bǔ)外周血管介入治療技術(shù)空白，為縣域血管狹窄、腦卒中高?；颊呔徒\療筑牢醫(yī)療保障。

本次手術(shù)患者為74歲男性，因腦梗死入住該院中風(fēng)科。入院后，科室團(tuán)隊(duì)詳細(xì)問診查體、完善各項(xiàng)檢查，經(jīng)數(shù)字減影血管造影（DSA）確診：右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始部重度狹窄，狹窄程度超 90%，合并鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。該病癥若延誤治療，極易誘發(fā)再次腦梗死、上肢缺血性壞死，嚴(yán)重危及生命，具備明確手術(shù)指征。

結(jié)合患者高齡、基礎(chǔ)身體條件、血管病變位置與狹窄程度，科室團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，經(jīng)多次病例研討、精準(zhǔn)制定手術(shù)方案，最終確定采用微創(chuàng)介入手術(shù)治療。該術(shù)式無(wú)需外科開胸開刀，僅通過股動(dòng)脈穿刺建立微小通道，在 DSA實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)下，將介入器械精準(zhǔn)送達(dá)病變血管，先行球囊擴(kuò)張開通狹窄血管，再植入支架支撐血管壁、重建正常血流，具備創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少的顯著優(yōu)勢(shì)。

手術(shù)過程精準(zhǔn)順暢，介入團(tuán)隊(duì)嫻熟運(yùn)用球囊穿梭、特洛伊木馬等先進(jìn)介入技術(shù)，順利完成股動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)絲導(dǎo)管通行、球囊預(yù)擴(kuò)張、支架精準(zhǔn)輸送定位與釋放全部操作。術(shù)中實(shí)時(shí)造影顯示，患者狹窄血管完全開通，支架位置精準(zhǔn)、血管壁貼合良好，腦部及上肢血流恢復(fù)通暢，盜血現(xiàn)象即刻消除，雙側(cè)上肢血壓恢復(fù)對(duì)稱，手術(shù)全程順利完成。

據(jù)了解，鎖骨下動(dòng)脈狹窄多由動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)，高發(fā)于中老年群體，常引發(fā)頭暈眩暈、視物模糊、上肢缺血乏力等癥狀，是腦卒中重要誘因。以往此類病癥患者大多需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院診治，不僅就醫(yī)路程遠(yuǎn)、診療成本高，還易錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。

近年來(lái)，道縣中醫(yī)醫(yī)院深耕疑難病癥診療，持續(xù)引進(jìn)前沿醫(yī)療技術(shù)、拓展?？圃\療項(xiàng)目，不斷提升綜合救治水平。此例自主介入手術(shù)的成功開展，充分展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜血管介入、急危重癥救治方面的硬核技術(shù)實(shí)力，推動(dòng)診療模式從傳統(tǒng)保守治療，邁向介入治療+康復(fù)調(diào)理+健康預(yù)防一體化發(fā)展新格局。

責(zé)編：左爽

一審：劉文紅

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)