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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李真）“我因身患重病一時(shí)糊涂，冒用了哥哥的醫(yī)保，現(xiàn)在不僅自己要承擔(dān)刑事責(zé)任，還給家庭帶來(lái)了痛苦……”3月30日，瀘溪縣人民法院組成三人合議庭開庭審理一起醫(yī)保騙保案，庭審現(xiàn)場(chǎng)，被告人鄧某在最后陳述時(shí)悔恨交加。該起醫(yī)保騙保案由瀘溪法院黨組書記、院長(zhǎng)楊金志擔(dān)任審判長(zhǎng)審理，最終鄧某因犯詐騙罪被判處有期徒刑二年，緩刑二年六個(gè)月，并處罰金五千元，同時(shí)追繳違法所得。

未繳醫(yī)保：身患重病動(dòng)起了“歪心思”

被告人鄧某是一名尿毒癥患者，長(zhǎng)期需要透析治療，醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重。因鄧某未繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。面對(duì)高昂的治療費(fèi)用，鄧某沒(méi)有選擇通過(guò)正規(guī)渠道補(bǔ)繳醫(yī)?；?qū)で笊鐣?huì)救助，而是動(dòng)起了“歪心思”——冒用其哥哥的身份信息進(jìn)行住院治療，并以此騙取醫(yī)?；?。

法院經(jīng)審理查明，被告人鄧某為治療自身尿毒癥等疾病能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，2025年3月至2025年11月期間，冒用其哥哥的身份先后多次前往醫(yī)院門診就診和住院治療，并使用其哥哥身份信息報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)騙取醫(yī)?；?.4萬(wàn)余元。

庭審現(xiàn)場(chǎng)：法律不容“鉆空子”

庭審中，審判長(zhǎng)楊金志以嫻熟的審判技巧駕馭整個(gè)庭審活動(dòng)，嚴(yán)格依照法律程序有條不紊推進(jìn)法庭調(diào)查、法庭辯論等環(huán)節(jié)。法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人鄧某以非法占有為目的，冒用他人身份報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)騙取醫(yī)?；?.4萬(wàn)余元，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。

考慮到被告人鄧某身患嚴(yán)重疾病，到案后如實(shí)供述犯罪事實(shí)，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，確有悔罪表現(xiàn)，依法可以從寬處理。最終，法院作出上述判決。

法官寄語(yǔ)：懲戒與挽救并重

“被告人鄧某，你身患重病，本應(yīng)得到同情和幫助，但這不是你騙取醫(yī)保基金的理由。醫(yī)保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’，每一分都關(guān)乎社會(huì)公平正義。你的行為，不僅侵害了國(guó)家利益，也損害了其他參保人員的合法權(quán)益。希望你深刻反思、真誠(chéng)悔過(guò)，珍惜法律給予的緩刑機(jī)會(huì)，安心治療、遵紀(jì)守法，用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)犯下的過(guò)錯(cuò)?！?/p>

庭審結(jié)束后，審判長(zhǎng)楊金志對(duì)被告人鄧某語(yǔ)重心長(zhǎng)地送上了“法官寄語(yǔ)”，既嚴(yán)厲批評(píng)又溫情勸導(dǎo)，既嚴(yán)肅指出其行為的危害性，又傳遞出司法的人文關(guān)懷，令在場(chǎng)人員深受感觸。鄧某聽后連連點(diǎn)頭，表示一定吸取教訓(xùn)、積極改造，今后絕不再犯。

以案說(shuō)法：騙取醫(yī)保基金必受嚴(yán)懲

該起醫(yī)保騙保案件涉案金額雖然不算特別巨大，但其警示教育意義重大。醫(yī)?；鹗巧鐣?huì)保障體系的重要組成部分，是人民群眾的“保命錢”，任何企圖侵占、騙取醫(yī)?；鸬男袨椋际菍?duì)國(guó)家財(cái)產(chǎn)和社會(huì)公共利益的侵害，必須依法予以嚴(yán)懲。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條規(guī)定，詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。醫(yī)保詐騙屬于詐騙罪的一種特殊形式，一旦達(dá)到法定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就將面臨刑事追究。

在本案中，被告人鄧某雖然身患重病，但這并不能成為其違法犯罪的理由。法律面前人人平等，任何人觸犯法律，都將受到應(yīng)有的制裁。同時(shí)，法院在量刑時(shí)充分考慮了鄧某的身體狀況、認(rèn)罪態(tài)度等情節(jié)，依法適用緩刑，體現(xiàn)了寬嚴(yán)相濟(jì)的刑事政策和司法的人文關(guān)懷。

法官提醒：莫因“一時(shí)糊涂”付出沉重代價(jià)

近年來(lái)，有的參保人員法律意識(shí)淡薄，認(rèn)為“使用他人醫(yī)保卡”“用家人身份住院報(bào)銷”等行為是小事一樁，殊不知這種行為已經(jīng)觸犯法律。在此，法官提醒廣大群眾：

一、醫(yī)保卡是參保人員的身份憑證，僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借、冒用。冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)購(gòu)藥、騙取醫(yī)?；?，輕則受到行政處罰，重則構(gòu)成犯罪。

二、誠(chéng)信參保、規(guī)范就醫(yī)是每一位參保人員應(yīng)盡的義務(wù)。請(qǐng)自覺(jué)遵守醫(yī)保制度規(guī)定，共同守護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?。

三、按時(shí)參保，既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)，更是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。如因特殊原因無(wú)法繳納醫(yī)?；蛎媾R醫(yī)療困難，應(yīng)通過(guò)合法渠道尋求幫助，如申請(qǐng)醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等，切莫鋌而走險(xiǎn)，以身試法。

醫(yī)保基金安全關(guān)系千家萬(wàn)戶，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)。讓我們以本案為戒，增強(qiáng)法治意識(shí)，守住法律底線，共同守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。

作者：李真

責(zé)編：李穎

一審：王薇

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)