湖南法治報訊（通訊員 李昌春 黃竹旺 唐海蓮）下肢深靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，血栓脫落引發(fā)的肺栓塞更是致死率極高的急癥，嚴重威脅患者生命安全。近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院外二科醫(yī)療團隊憑借精湛技術，成功為兩名復雜下肢深靜脈血栓患者實施“經(jīng)皮穿刺下肢深靜脈取栓+濾器植入+靜脈支架植入術”。此項技術的成功開展，不僅成功解除了患者的病痛、規(guī)避了致命風險，更填補了醫(yī)院該項技術的空白，讓轄區(qū)及周邊血管急癥患者在“家門口”就能享受到高效、精準的現(xiàn)代化醫(yī)療服務，為縣域血管疾病救治事業(yè)注入新動能。
下肢深靜脈血栓是臨床常見的血管急癥，屬于靜脈血栓栓塞癥的重要類型，主要因靜脈壁損傷、血流速度緩慢和血液高凝狀態(tài)引發(fā)，高齡、久病臥床、有基礎疾病等人群是高發(fā)群體，典型癥狀為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等，若血栓脫落隨血流進入肺部，會引發(fā)致命性肺栓塞，未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率高達30%。此次接受手術的兩位患者均為高齡老人，且病情復雜危重。
患者何某，女，77歲，就診時雙下肢水腫，左下肢癥狀更為明顯，且伴有左下肢疼痛，經(jīng)彩超檢查確診為左下肢深靜脈血栓。更為棘手的是，何某還合并有慢性腎功能不全尿毒癥期、菌血癥、肺部感染伴雙側(cè)胸腔新發(fā)積液、慢性胃炎、高血壓病1級高危組等多種基礎疾病，身體耐受度極差，治療難度大幅增加。另一患者譚某，女，79歲，因“左下肢紅腫、疼痛、滲液約半月余”就診，彩超檢查提示左側(cè)髂靜脈、股靜脈、腘靜脈等多處血管均有血栓形成，且處于急性期，屬于左下肢深靜脈廣泛血栓，血栓脫落引發(fā)肺栓塞的風險極高，生命垂危。
兩位患者入院后，道縣中醫(yī)醫(yī)院外二科醫(yī)療團隊第一時間啟動多學科會診機制，聯(lián)合相關科室對患者的病情進行全面、縝密評估?？紤]到患者病情危重、身體狀況復雜，傳統(tǒng)藥物治療周期長、出血風險高，且無法快速清除血栓、規(guī)避肺栓塞風險，團隊在與患者家屬充分溝通、告知治療方案及風險后，決定邀請長沙市第一醫(yī)院賀超貴老師來院指導，為兩位患者在數(shù)字減影血管造影（DSA）設備引導下，實施目前先進的微創(chuàng)介入手術——經(jīng)皮穿刺下肢深靜脈取栓術，同步開展濾器植入、靜脈支架植入，實現(xiàn)“一站式”血栓救治。
手術當天，外二科主刀醫(yī)生黃竹旺與賀超貴老師密切配合，介入科團隊全程保駕護航，手術在局部麻醉下有序開展。醫(yī)護團隊通過患者膝部的微小穿刺點，在DSA設備的實時精準引導下，憑借精湛的操作技巧和豐富的臨床經(jīng)驗，將專用取栓導管精準置入病變靜脈，采用機械抽吸與藥物溶栓相結合的方式，高效清除了患者血管內(nèi)的大量新鮮血栓；隨后在下腔靜脈內(nèi)放置濾器，構建起“防護屏障”，有效攔截可能脫落的血栓，從根源上杜絕致命性肺栓塞的發(fā)生；針對血管狹窄部位，精準植入靜脈支架，確保下肢靜脈血流恢復通暢，為患者打通“生命通道”。整個手術過程順利，創(chuàng)傷小、出血少，最大限度地降低了手術對患者身體的損傷。
術后恢復情況喜人，兩位患者在術后第二天，下肢腫脹、疼痛癥狀便迅速緩解，血管血流恢復通暢，經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心護理和對癥治療，目前兩位患者恢復良好，已能順利下床活動，困擾多日的病痛得到有效解除，患者及家屬對治療效果給予高度評價。
近年來，道縣中醫(yī)醫(yī)院立足群眾健康需求，積極開辟發(fā)展新賽道，穩(wěn)步推進從傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢學科向“中醫(yī)特色鮮明、現(xiàn)代技術過硬”的綜合性中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，持續(xù)加大在微創(chuàng)介入領域的投入，配備先進的DSA復合手術室，為復雜介入手術的開展提供堅實硬件保障。同時，積極選派骨干醫(yī)師赴上級醫(yī)院進修學習，重點培育外周血管介入、心腦血管介入、腫瘤介入等特色學科，以更精湛的技術、更優(yōu)質(zhì)的服務，守護群眾生命健康。
責編：左爽
一審：楊友林
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
